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Hemorragias
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Hemorragias

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Hemorragias Externas (Derrame de Sangre sobre la Superficie del Cuerpo)

Hemorragia arterial:
Características:
1) Velocidad de su salida:
* Brota a chorro (acaba de salir del corazón, por lo que se encuentra bajo presión).
* Fluye a borbotones e intermitente a ritmo de las pulsaciones del corazón.
Color: Rojo vivo/brillante (sangre oxigenada). Grado de severidad/peligro:
Es una hemorragia grave: Se pierde mas sangre por unidad de tiempo (su volumen es grande).

Hemorragia venosa:
Características:
Velocidad de su salida: Fluye lentamente (a menor presión), de forma continua y regular (no pulsátil).
Color:
Rojo oscuro o negruzca (porque contiene menos oxígeno).
Grado de severidad/peligro: Se ha roto una vena importante puede manar profundamente.


Hemorragia capilar:
Características:
Velocidad de su salida:  Lentamente (como si proviniera de una superficie porosa).
Color:  Varía: Los vasos capilares pueden contener sangre venosa y/o arterial.
Grado de severidad/peligro: No representa peligro inmediato.


Heridas donde comúnmente ocurren: Cortaduras menores. Rasguños

 

 

 

 

HEMORRAGIAS EXTERNAS

TRATAMIENTO INMEDIATO PARA HEMORRAGIAS EXTERNAS
A. Presión Directa:
1. Colocar sobre la herida la compresa:
a. Si no se cuenta con una compresa o vendaje, se puede utilizar la palma de la mano pelada.
b. Opcionalmente se pueden utilizar guantes quirúrgicos de hule para evitar cualquier contagio.
2. Aplicar presión directa con la palma de la mano.
3. No interrumpir los coágulos sanguíneos.
4. No remover vendajes empapados con sangre:
a. Colocar otra capa de tela gruesa (para promover la coagulación).
5. Cuando se detenga el sangrado, asegurar el vendaje.
6. Buscar ayuda médica tan pronto como puedas.
B. Elevación
1. Contraindicación:
Fracturas.
2. Indicación:
Sangrado severo.
3. Procedimiento:
a. Elevar la extremidad lesionada sobre el nivel del corazón.
b. Se debe continuar con la presión directa.
C. Presión sobre una Arteria:
1. Técnicas de los puntos de presión-compresión arterial:
a. Concepto:
Aplicación de presión con las yemas de los dedos u otro objeto acojinable sólido sobre un punto de presión (arteria situada cerca de la superficie cutánea y que pasa sobre una estructura ósea), i.e., apretar la arteria contra el hueso.
b. El punto seleccionado debe estar localizado entre el corazón y la herida, siendo comunmente un punto sobre la herida.
c. Recomendaciones:
1) Continúe ampliando presión directa y elevación:
2) No intente prolongar esta técnica después de haber detenido la sangre.


 PRESIÓN DIRECTA
 
 PUNTOS DE COMPRESIÓN ARTERIAL
 


 


HEMORRAGIAS INTERNAS

IV. HEMORRAGIAS INTERNAS
A. Signos y Síntomas
1. Vómito.
2. Toser sangre.
3. Sangre en la orina o heces fecales.
B. Primeros Auxilios
1. Si la víctima se encuentra sin conocimiento, vomitando o sangrando por la boca, coloca la persona
de costado para evitar atragantamiento.
2. Afloje toda prenda de vestir que apriete a la víctima.
3. Mantenga la temperatura normal de la víctima:

Si fuese necesario, cubra a la víctima con una sabana o manta.
4. No permita que la persona ingiera alimentos sólidos o líquidos.
6. Siga los procedimientos para tratar "shock".
7. Busque atención médica.

CONSIDERACIONES PRELIMINARES


A. Definiciones
Hemorragia:
Fuga o salida de sangre de los vasos sanguíneos y del corazón.
Salida de sangre cuando se rompe la pared de uno o más vasos sanguíneos.


Sangre:
El líquido que circula a través del corazón, arterias, venas y capilares, transportando nutrientes, hormonas, calor y oxígeno hacia los tejidos corporales y alejando las materias de desecho y bióxido de carbono (producto del metabolismo celular) hacia aquellos órganos que eliminan dichas escorias (hígado, riñones, pulmones y otros).

Plasma sanguíneo:
La parte líquida de la sangre, la cual transporta los sólidos y nutrientes.


Hemorragia arterial:
Salida de sangre cuando se rompe la pared de una o más arterias, caracterizado por ser de color rojo brillante (oxigenada) y brotar a chorro de la herida, siguiendo el ritmo de las pulsaciones
cardíacas.


Hemorragia venosa:
Fuga de sangre de las venas, la cual se caracteriza por ser de un flujo continuo y puede manar profundamente (particularmente, si se ha roto una vena importante).


Hemorragia capilar:
Pérdida de sangre de los vasos capilares, la cual se caracteriza por poseer un color similar a la sangre venosa (los vasos capilares contienen sangre venosa y arterial) que sale/ocurre por un flujo lento y que generalmente brota de heridas leves (resulta más fácil su control).


Hemorragia externa:
Aquella hemorragia que se produce cuando se pierde sangre a través de una herida cutánea.


Hemorragia interna:
Aquella hemorragia que resulta cuando la sangre se derrama en las cavidades internas del cuerpo, ocasionado por una herida en los tejidos/órganos internos.


Puntos de presión (hemostasia arterial):
22 puntos corporales donde la aplicación de compresión sobre un vaso sanguíneo (arterial) reducirá el flujo sanguíneo.
Corresponde a los lugares donde las arterias recorren cerca de la superficie de la piel y
directamente sobre un hueso.
Un punto sobre una arteria donde el pulso puede ser palpado.
La finalidad de la presión es comprimir la arteria contra el hueso y con ello interrumpir la corriente sanguínea a la herida.
De los 22 puntos de presión que existen en el cuerpo humano (11 a cada lado), 6 se utilizan para controlar la mayoría de los casos de hemorragia grave.


Presión directa:
Aplicación de fuerza, e.g., utilizando la mano para controlar el sangrado.
Aplicación inmediáta de presión directa sobre la herida por medio de un apósito o material disponible limpio (paño limpio, una gaza grande) o simplemente con la palma de la mano, con el fin de constreñir los vasos sanguíneos de la zona y contribuir a reducir el aporte de sangre, favoreciendo la formación de coágulos.
Oprimir la herida directamente, manteniendo la presión con firmeza sobre la herida durante 10 a 30 minutos.


Elevación:
Levantamiento de la extremidad lesionada (brazo o pierna sangrante) para que la fuerza de gravedad ayude a reducir la presión sanguínea y de este modo, también la reducción en la hemorragia.


Torniquete:
Un aparato utilizado para controlar la hemorragia.
La utilización del torniquete es una medida drástica empleada solamente en situaciones de vida o muerte.


Vendaje:
Una tira o rollo de tela o cualquier otro material que pueda ser enrollado alrededor de una parte del cuerpo para asegurar un apósito.


Apósito:
Una cubierta limpia esterelizada aplicada directamente a la herida.


Coagulación:
La formación de un coágulo de sangre.


Distribución del Flujo Sanguíneo en Reposo
1. Un cuarto en el corazón, vasos sanguíneos de los pulmones y vasos sanguíneos principales.
2. Un cuarto en los vasos sanguíneos del hígado.
3. Un cuarto en los vasos sanguíneos de los músculos.
4. Un cuarto en los vasos sanguíneos de los órganos restantes.

 

Mecanismo del cuerpo para compensar la insuficiencia de oxígeno
Los efectos de los cambios iniciales empeoran (la deficiencia de oxígeno, disminución en la presión arterial, aumento en la frecuencia cardíaca. debilitamiento del latido cardíaco).
Se intensifica el estado de "shock":
1) La pérdida de dos pintas en el varón promedio (15% del volumen sanguíneo) produce un "shock" moderado.


2) La pérdida de 30% o más del volumen de sangre produce un "shock" severo o fatal.

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