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Origen de la Medicina en China
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Origen de la Medicina en China

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El mundo moderno en el que actualmente vivimos constituye una síntesis de elementos chinos y occidentales. Probablemente, más de la mitad de 105 inventos y descubrimientos básicos sobre los que se apoyan los cono­cimientos actuales son originarios de China. Pero pocas personas lo saben. Incluso los propios chinos son ignorantes de ello. Ese fascinante país ocupó durante mucho tiempo el primer puesto mundial en el terreno de los descubrimientos e inventos científicos. Muchos de los objetos que hoy en día nos parecen absolutamente normales nacieron en China. los chinos inventaron hace cientos - y en ocasiones miles de años - el arado de hierro, el carrete de la caña de pescar, el arnés y el estribo de los caballos, la porcelana, el papel, las campanas, el timón de los barcos, la brújula, el paraguas, las matemáticas decimales, la carretilla, el cohete de etapas múltiples, el paracaídas, el globo de aire caliente, y la pólvora, por citar sólo algunos ejemplos. Desde la época del primer emperador Ch'in Shih Huang Ti (siglo III a. de C. ), el soberano gobernó, con la ayuda de una burocracia gigantesca, un funcionariado con una extensión y un grado de organización inconcebibles en las minúsculas naciones europeas. Esa organización burocrática favoreció hace 2.000 años el crecimiento de la Ciencia y la Medicina en China. Entre los textos antiguos de la medicina clásica china, el más importante es el Nei Ching o "Canon de Medicina Interna", atribuido al emperador legendario Huang Ti. Su redacción original es anterior a la Era cristiana, pero ha sido ampliado después hasta convertirse en una gran enciclopedia de cuarenta volúmenes que recoge los conceptos anatómicos, fisiológicos y patológicos de la época, y los métodos empleados en el diagnóstico y la curación. Otras fuentes anteriores nos informan de la actitud del pueblo chino frente a la enfermedad. Según los oráculos de la dinastía Chang (1800-1050 a. de C.), escritos en huesos y en conchas de tortuga, las enfermedades eran atribuidas a la maldición de los antepasados. Para obtener su perdón, y con él recuperar la salud, era necesario recu­rrir a la interpretación de los oráculos para conocer la naturaleza del agravio y el sacrificio que debía realizar el enfermo o sus familiares para reconciliase nuevamente con ellos. Junto a éstas prácticas mágico-demoníacas, durante la dinastía Cheu (1050-256 a. de C.) se desarrolló una medicina empírica y racional que ha perdurado hasta nuestros días. Es la medicina clásica del Nei ching, basa­da en dos conceptos de la filosofía natural china: la tesis del Yin y el Yang y la teoría de los cinco elementos.

Esta tesis del Yin y el Yang, del mal y del bien, fue expuesta en el VII a. de C. por Lao-tsé en su obra Tao-te-king, que dio lugar a una nueva religión, el Taoismo. De acuerdo con este sistema místico, una realidad última, inmutable, indefinible y eterna, el Tao, produjo el Universo, y en el se manifiesta constantemente bajo forma de dos principios contrapuestos:  

Yang, que rige el bien, con una serie de características positivas como el cielo, el sol, el día, la luz, la fuerza, la dureza, el calor, la sequedad,  lo viril.  

Yin, bajo cuyo dominio están el mal, lo negati­vo, la Tierra, la luna, la noche, la oscuridad, la debilidad, la blandura, el frío, la humedad y lo femenino.

Este sistema cosmológico que tuvo un carácter reli­gioso en un principio, fue desarrollado posteriormente por Confucio (551-479 a. de C.) desde un punto de vista estrictamente natural. Confucio definió todos los fenómenos de la naturaleza como expresión del Yín y del Yang, de cuya armonía dependían tanto la salud como la enfermedad. Posteriormente, en el siglo III a. de C., el filósofo Tseu-Yen introdujo la Teoría de la metamorfosis, que clasifica todos los acontecimientos de la naturaleza en un sistema de cinco elementos básicos: agua, tierra, fuego, madera y metal. En el centro de estas "cinco fases de metamorfosis" se encuentra la transformación de una en otra: bien su producción recíproca (madera produce fuego, fuego produce ceniza, etc.), o bien su superación recíproca (el agua apaga el fuego). El hombre está formado por los cinco elementos, y es precisamente su mezcla y su dinámica lo que constituye la base real de la vida humana. Como la cosmología, el saber anatómico y fisiológico de la antigua China estuvo presidido por el número cinco: cinco eran los elementos básicos, cinco los órganos principales (corazón, pulmón, riñón, hígado y bazo) y cinco los órganos secundarios o subordinados (intestino delgado, intestino grueso, vejiga urinaria, vesícula biliar y estómago).           En China existen numerosos testimonios textuales donde se demuestra que en el siglo II a. de C. se aceptaba plenamente la teoría de la circulación de la sangre (que no fue descrita en Occidente hasta 1628, por el inglés William Harvey). los antiguos chinos pensaban que existían dos circulaciones distintas de fluidos en el cuerpo. la sangre, bombeada por el corazón, fluía por las arterias, las venas y los capilares, mientras que el ch'i, una especie de energía ratificada y etérea, era bombeado por los pulmones, que lo hacían circular por el cuerpo a través de unas vías invisibles. La salud y la enfermedad dependen de la teoría de la circulación doble: la de la sangre (que es yin), y la del ch'i (que es yang), y ambas se relacionan. En el Nei ching se afirma lo siguiente:    Las vías circulatorias del cuerpo humano consisten en facilitar la circulación normal de la sangre y del ch'i, de modo que los elementos vitales esenciales que derivan del alimento del hombre puedan nutrir las vísceras yin y Yang, mantener los músculos, tendones y huesos, y lubricar las articulaciones.            Los chinos llegaron a extraer los vasos sanguíneos de cadáveres, estirarlos en toda su longitud y medir la distancia total que recorre la sangre en un circuito: unos 50 metros según sus cálculos, Una vez cada 24 horas, la circulación de la sangre y la del ch'i coinciden en la muñeca, tras haber completado cincuenta circuitos. Creían acertadamente que el corazón bombea la sangre, y calcularon que ésta empleaba 28 minutos en realizar un circuito completo por el cuerpo. En la actualidad, y gracias a las investigaciones actuales, sabemos que la sangre tarda de tres a cinco minutos en estado de reposo. y hasta 30 segundos, en caso de ejercicio intenso. Un desequilibrio en el flujo sanguíneo es el causante de la enfermedad. las causas de las alteraciones, y por tanto de las dolencias, son muy numerosas: los cambios de clima, la dieta, las relaciones amorosas, el enfriamiento y la mojadura, los venenos, etc... los médicos chinos utilizaron la acupuntura para remover las obstrucciones en los conductos por los que discurren la sangre y el ch'i, para restablecer la armonía entre el Yin y el Yang. los orígenes de esta técnica se remontan a la época de la medicina demoniaca en China (primer milenio a. de C.). En aquél entonces, los sacerdotes arrojaban lanzas simbólicas contra los demonios invisibles que causaban la enfermedad para exorcizarlos. Es una técnica muy sutil, que requería un largo adiestramiento en maniquíes especiales. Se emplean agujas muy finas, de oro, plata y hierro, frías o calientes, y de diversa longitud (de 3 a 24 cm.) En el Nei ching se describen las nueve agujas tradicionales y su uso, así como los 365 puntos del cuerpo en los que puede practicarse la punción. la práctica es complicada y depende de las zonas del organismo a tratar, del material de las agujas. y del movimiento que se las imprima. Asociada a la acupuntura aparece la moxibustión, que consiste en quemar directamente sobre determinados puntos de la piel.  Doscientos Tipos De Pulso            El médico chino usaba sus cinco sentidos en una exploración detallada del enfermo, especialmente en lo referente al pulso. De ello se deduce que éste desempeñaba un papel fundamental en determinar la dolencia. El pulso se tomaba en once puntos distintos con tres grados de precisión, en una operación que podía durar más de una hora. los médicos chinos llegaron a diferenciar hasta 200 especies distintas de pulso. También dedicaron una especial atención al diagnóstico, con una observación minuciosa de los síntomas que les permitió describir ciertos cuadros clínicos característicos como el sarampión, la disentería, el cólera y la viruela, mucho antes que en Occidente. Esa aguda observación les llevó a descubrir la existencia de los "ritmos circadianos", término que deriva del latín  circadiem, aproximadamente un día. la mayor parte de los ritmos internos del organismo, relacionados en su mayoría con la secreción de hormonas, funcionan sobre la base de un "reloj biológico" de unas 24 horas. En el Nei ching encontramos el texto siguiente:   ¨  Quienes padecen una enfermedad del hígado están animados e ingeniosos en las primeras horas de la mañana. Se sienten alegres por la tarde y a medianoche se quedan tranquilos y reposados...

  ¨  los que tienen una enfermedad del corazón están animados e ingeniosos a mediodía, a medianoche se sienten alegres y de madrugada se quedan tranquilos y reposados...

  ¨  Quienes sufren una afección del bazo están animados e ingeniosos a la hora del crepúsculo, se sienten alegres al amanecer y cuando cae la noche se sienten tranquilos y reposados...   ¨  Los que padecen una enfermedad de los pulmones están animados e ingeniosos por la tarde, se sienten alegres a mediodía, y a medianoche se quedan tranquilos y reposados...  ¨  Quienes sufren una afección de los riñones son activos e ingeniosos a medianoche, se muestran alegres todos los días de los últimos meses de primavera, verano, otoño e invierno, y se quedan tranquilos y reposados a la hora del crepúsculo..            La Medicina actual sabe que se producen variacio­nes drásticas en la gravedad de las enfermedades, dependiendo de la hora del día. Por ejemplo, entre las nueve de la noche y la medianoche pueden desaparecer por completo los síntomas de la Enfermedad de Parkinson. Los peores ataques de asma suelen sobrevenir por la noche, cuando la secreción de adrenalina se reduce al mínimo. las inflamaciones de la vesícula biliar se agravan siempre a primeras horas de la mañana. la fiebre aumenta al atardecer, y la sensibilidad al dolor varía según la hora del día o la noche. Todos estos fenómenos son consecuencia de la variación en la secreción de hormonas, en función de los ritmos del cuerpo.            Es curioso que los chinos fueran capaces, ya en el siglo II a. de C. de aislar las hormonas sexuales y pituitarias de la orina humana para aplicarlas en medicina. Los cristales que se obtenían eran de color blanco y recibían el nombre de "mineral de otoño", por su semejanza con la escarcha de esa época del año. Se cree que el término fue acuñado por el príncipe Huí-Nan, hacia el año 125 antes de nuestra era. Este príncipe fue uno de los protocíentíficos más destacados de la antigua China, y dirigió una escuela de taoístas y filósofos en la que se realizaban experimentos sobre numerosos procesos físicos. La fórmula más antigua que se conoce para el aislamiento de estas hormonas data del año 1.025 de nuestra Era, y dice lo siguiente:  Recójanse diez tan (unos 682 litros) de orina mas­culina Y guárdense en un recipiente de evaporación de gran tamaño, en una habitación vacía. Colóquese encima un alambique profundo de arcilla, tapando los bordes con pasta de papel y cal para que cuando se seque no escape el vapor. Llénese el recipiente de evaporación con orina al 70 u 80 por ciento de su capacidad, Y aplíquese calor fuerte desde abajo, mientras un hombre lo vigila. Si suelta espuma, añádanse pequeñas cantidades de orina fría. No se debe dejar que desborde. El residuo seco es el jen chung pai. Después de reducirlo a polvo muy fino, póngase enfrasco de arcilla Y sígase el método de sellado y sublimación calentándolo sobre un fuego de carbón vegetal. Se obtendrán entre 56 y 85 gramos de sublimado, que se machacarán hasta reducirlo a polvo Y se mezclará con pulpa de dátil para fabricar píldoras del tamaño de una judía. Cada dosis consistirá en cinco o siete píldoras, que se tomarán con vino o sopa caliente antes del desayuno.            Al administrar los médicos chinos el "mineral de otoño", los pacientes recibían un tratamiento doble: por un lado los esteroides u hormonas sexuales, y por otro lado las pituitarias, estimulantes a su vez de la secreción de numerosas hormonas, entre ellas las sexuales. Este tratamiento estaba indicado para diversas enfermedades de los órganos sexuales, como el hípogonadismo, la impotencia, las inversiones sexuales (transfor­mación espontánea de hombres en mujeres y viceversa), el hermafroditismo, la espermatorrea (derrame involuntario de esperma fuera del acto sexual), la dismenorrea (menstruación dolorosa y difícil), la leucorrea (flujo blancuzco femenino), la debilidad sexual, e incluso se utilizaban para el crecimiento de la barba, pues los chinos sabían que la barba estaba ligada a la existencia de testículos, ya que los castrados eran imberbes). La medicina china concedió gran importancia a los remedios medicamentosos, como lo demuestra la abundante biblioteca farmacológica china. Bajo el nombre de Pent-ts 'GO cuyo origen se remonta al emperador Chen Nong, en el siglo II a de C  fue publicada una larga serie de tratados farmacológicos en los que se mencionan más de dos mil medicamentos vegetales, minerales y animales. Remedios como ciertos derivados del arsénico y del mercu­rio se emplearon en las enfermedades de la piel: el hierro se utilizó en las anemias, y el sulfato sódico como purgante. la acción de las medicinas consistía en reordenar el alterado equilibrio del Yang y del Yín, así como de los cinco elementos básicos.

          La cirugía tuvo diversa suerte a lo largo de la historia china. En torno al ano 200 de la Era cristiana, destacó un cirujano llamado Hua-T'o, a quien se atribuye la introducción de métodos anestésicos. El masaje terapéutico y la dietética  tan importante para la vida según Confucio, fueron objeto de gran atención por parte de los médicos chinos. A ellos se debe la variolización, o inoculación preventiva de la viruela. El método consiste en pulverizar la costra de una pústula variólica e introducir el polvo resultante en la nariz. Es de destacar que la variolízación no fue conocida y practicada por los europeos hasta el siglo XVIII.

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